我单位原执法人员不慎将《中华人民共和国行政执法证》遗失，具体信息如下：

姓名：林周衍

证件编号：19040296500

执法部门：汕头市龙湖区龙腾街道办事处  

有效期至：2028年2月28日

原证件现声明作废。

                                                                                        龙湖区龙腾街道办事处

                                                                                             2024年9月4日