构建“政府+保险+慈善”防贫共同体 筑牢防贫堤坝
2023-09-27
龙湖区农业农村局
龙湖区农业农村局

  为切实巩固提升脱贫质量,有效防止返贫致贫,龙湖区率全市之先,创新实施以全区建档立卡户医疗、教育、住房为主要内容的防返贫救助责任保险,通过六年来的实践和完善,龙湖区探索构建以政府救助为主导,慈善救助为补充,社会力量共同参与的政社互动防贫保险共同体,通过保险防贫预警、返贫处置、脱贫保稳,不断提升脱贫质量,牢牢守住不发生规模性返贫底线,高质量推动巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

  “一竿子”到底,应保尽保

  针对脱贫户因病、因灾、因学三大致贫因素,龙湖区聚焦建立防返贫长效机制,多方联动,筑牢返贫“拦水坝”,通过政府主导、保险公司专业运作的模式,逐年与保险公司合作开展防返贫责任救助保险项目,并在每一年重新签订协议时根据实际情况不断调整更新保险实施内容,在最初的“医疗、教育、住房安全保障”增加住院津贴、特殊门诊、意外伤害、失业保险、困难救助等保险保障内容,为全区建档立卡脱贫对象提供返贫风险保障。保险资金由区政府、区慈善总会共同负担,目前共出资365.66万元,其中区政府出资235.66万元,区慈善总会出资130万元。为确保政策的有效通过开展集中培训、政策上墙、信息宣传、公示公告等方式,组织街道、村干部开展培训,对防贫保险的程序、标准进行详细系统讲解,同时将防贫保险政策采取口语化的方式进行简要描述,纳入《龙湖区防止返贫帮扶政策手册》中,将手册发放到户,确保群众的政策知晓率,不断推动工作有效、有序开展。“防贫保”工作开展以来已累计赔付276.98万元,其中医疗方面赔付2453人次206.6万元,住房安全保障方面赔付45户45.38万元,教育保障方面赔付57人25万元。

  “一揽子”帮扶,应扶尽扶

  通过政府主导,多方机构参与,将保险公司一次性赔付和事后政策帮扶相结合,一旦参保对象出险,第一时间与保险公司联动赔付,并跟进落实“一揽子”帮扶措施。一是成立由乡村振兴部门、保险公司、街道等人员组成的“防返贫救助保险服务小组”,实行专人责任制,负责保险标的所在地的出单承保、防灾防损、查勘理赔等服务工作,优先处理该保险项目的各项赔案,提供优质、高效的服务。二是提供“95518”24小时电话服务热线,随时接听解答客户的保险咨询与查询,受理保险事故报案等事项。三是要求保险公司在接到报案后12小时内进行查勘、理赔工作。勘查工作结束后10个工作日内,将勘察结果以《台账》形式逐级汇总后报送区农业农村局备案。同时简化理赔手续,对于保险责任明确、损额确定的案件,在保险双方达成赔偿协议后,在7个工作日内直接对被保险人兑现赔付。四是采取重大案件预付赔款办法,由保险公司协助处理自然灾害及突发事件的善后事宜,为恢复正常的社会秩序提供保障。通过利用保险这一商业杠杆,放大资金救助效应,有效节省了政府行政成本,提升精准救助效率,一个个真实案例温暖人心彰显防返贫成果。如新海街道83岁独居老人谢伯房屋因突发火灾,造成房屋顶部房梁及窗户烧毁,老屋变得岌岌可危。在获保险理赔1.4万元的基础上,由其侄子出资1千元完成房屋改造,欣喜地在修缮一新的房屋门前贴出一幅红对联,上书:“感谢政府一片心 新屋落成恩情深”,表达对党和政府的感恩之情。如就读深圳大学的小谢来自单亲家庭,此时的他已经是深圳大学微纳光电子学研究院的硕士研究生,弟弟也考上大学专科。防返贫保险项目持续发挥作用,小谢和弟弟均得到防返贫保险的教育补助金2.8万元以及社会热心人士的帮助,及时为这个家庭解决燃眉之急,为大学生活和学习提供保障。如正在读大学的谢某被查出患上了脑胶质瘤,需30万元的治疗费用,这对一个正在脱贫路上奋力拼搏的家庭来说,是一个天文数字,更是一击重锤。在这个困难的时刻,区各级有关部门迅速行动,用一张“政策网”托住这个本已脆弱的家庭。通过“防贫保”项目,保险公司第一时间启动保险理赔手续,住院治疗费用保险比例超过95%,大大减轻其家庭负担,谢同学顺利完成手术恢复健康。

  “一盘棋”统筹,应助尽助

  龙湖区强化防返贫监测和帮扶工作“一盘棋”思想,实现“上下联动、三级联抓、全面帮扶”的工作格局。一是形成预警机制。当保障对象出现致返贫风险,在政府、社会等相关补助救助后,合规自付费用较高导致其家庭人均纯收入低于标准线,且达到致贫返贫风险线时,通过自主申报、筛查比对医保、教育、民政等部门数据等方式,拟定保障对象并及时开展理赔工作。二是形成协作机制。由乡村振兴部门作为政策制定者和实施监督者;保险公司作为防贫保项目的风险承担者和服务提供者;医保、教育、民政、街道、村(社区)负责提供风险信息,各部门在防贫保险工作中加强沟通,积极联系,做好人员之间的调配工作,实现数据共享,为加快入户调查的速度,精准研判起到了积极作用,确保防贫保险工作顺畅开展。三是形成长效机制。在对保障对象给予经济补偿的同时,创新“保障+扶持”体制机制,因户施策,积极探索为保障对象安排帮扶措施和政策扶持。用好行业政策,联系民政、教育、医疗、人社等部门对符合条件的及时给予兜底救助、教育资助和医疗保障等救助,通过提供就业培训、提供岗位信息等方式给予扶持,建立稳定防贫屏障。对易致贫返贫人群提供了切实的保障,在超过个人风险承受能力时通过保险保障解决实际困难,提升困难群众抗风险能力,降低了因病、因灾、因学返贫的风险,筑牢了防返贫的堤坝。


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